德兴市人民医院成功开展腹腔镜下巨脾切除术

随着腹腔镜手术技术的不断进步，外科医生的操作技能的不断提高，腹腔镜微创手术已成为现代外科医学的必然发展趋势。

2017年11月20日，德兴市人民医院以王德进带领的普外科团队再次成功实施“腹腔镜下巨脾切除术”。据了解，德兴市人民医院外科团队已顺利开展了胸腔镜下肺大泡、肺叶切除术,腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜下泌尿外科手术联合普外科手术、腹腔镜下普外科手术联合妇科手术,一次腹腔镜下手术同时解决肝、胆外科和泌尿外科及妇科疾病等多项问题，该项技术均处全市领先地位。

患者刘女士，63岁，因乙型肝炎后肝硬化，脾肿大、脾功能亢进3年入院，患者3年前因头晕，人软乏力在浙江某地级医院诊治，诊为乙肝、肝硬化，脾肿大，脾功能亢进，建议其行手术治疗，后因考虑患者体质欠佳，恐不能耐受手术，未行手术，现患者感人软乏力症状加重，遂入我院，入院后查体：贫血外貌，脾脏增大，脾下缘平脐；CT示：肝多发囊性病变，脾大。血常规：白细胞1.63x10^9/L，血小板61x10^9/L，血红蛋白98g/L，考虑诊断：1.肝硬化，2.脾功能亢进，3.乙肝。

在麻醉科及手术室的配合下，外科团队王德进主任医师，黄国荣副主任医师、汪海洋副主任医师、叶锡高主治医师凭借其精湛的腹腔镜微创技术，顺利地完全在腹腔镜下完成巨脾切除手术。且采用二级脾蒂两步离断法，这种方法不仅减少了对胰腺等周围组织损伤的可能性，而且大大地减少医疗费用，减轻患者经济负担。但同时对手术者的要求更高，不仅需要耐心、大胆和细心的心理素质，更需要娴熟的腹腔镜操作技术和对腹部解剖的熟悉掌握。

此次接受手术的患者患有肝炎后引起的肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、脾大及低蛋白血症、中度贫血等一系列疾病，手术的目的是解决因肝硬化、门静脉高压造成的脾功能亢进，从而延长患者的生存期，提高生活质量。手术前在患者的左中腹能明显摸到一个质地很硬的肿块。如果是做传统的开腹切除脾脏手术，不仅手术切口大，对身体创伤大，而且术后恢复慢，术后并发症多，而经过腹腔镜完成这个手术，手术创伤小，术后恢复快，住院时间短。

 　 在腹腔镜下实施巨脾切除术，要求手术医生必须有丰富的临床经验和高水平的腹腔镜操作技术，腹腔镜下巨脾切除术的顺利开展，标志着德兴市人民医院普外科腹腔镜操作技术达到国内先进水平。